作者: 小编 来源: 网络 日期:2024-09-02 02:44
米乐中国 m6平台官网米乐m6官网 mile米乐m6给男病人做彩超检查?多家医疗机构和医生神操作被曝光,他们到底在搞什么鬼?关注我,这里只聊全网最犀利的线月最后一天,国家医保局官微发布重磅文章,揭露了一系列令人匪夷所思的怪现象。
大家都知道,“宫腔镜检查”、“宫颈癌筛查”、“宫颈扩张术”等诊疗项目在妇科才有,然而,近年来,一些男性患者的账单上也开始出现这些项目。
有人可能会说,没什么奇怪的,一定是部分医院忙里出错造成的。这里面的水其实比你想象的深得多。
男病人账单上冒出妇科特有的项目并不是个例,在不少医疗机构一年能发生几十甚至几百起。
这里面既有小诊所、私立医院、乡镇卫生院,也有中南大学湘雅二医院、温州医科大学附属第一医院、岳阳市中心医院、郴州市第一人民医院等等知名公立医院。
某些医务工作者也特别爱开这样的单子。在国家医保局的一项统计中,2023年,在为男性开具妇科类诊疗的医生“30强”中,最少的开了19单,最多的开了127单。
这些医院、这些医生是怎么干出如此荒唐的事的呢?监管部门经过调查终于发现个中玄机。
比如湖南某畜禽公司的一位男职工女性家属就多次在岳阳市中心医院进行妇科类诊疗,缴费时全部刷前者的医保卡,比如内蒙古自治区阿拉善盟一家诊所的医务人员给女病人做彩超检查后,放任对方用男性亲属的医保进行结算。
还有一种情况是串换项目,比如湖南衡阳一家医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可以报销的项目“彩超检查”,又比如湖南株洲三三一医院将74元/次的自费项目“无痛胃镜麻醉”,串换成450元/次的乙类项目“宫腔镜麻醉”进行报销。
这些偷梁换柱的做法最终导致大量男病人的账单中神奇地出现了大量妇科诊疗费用。
从官方的披露来看,湖南是重灾区,在30家上榜医疗机构中,当地占了13家,比例高达43%以上。
湖南衡阳下面的耒阳市人民医院更是技压群雄,短短一年内竟然帮男性患者开出了1674次妇科类专有检查项目。
该医院在官网自称是一所集医疗、急救、保健、科研、教学为一体的三级综合医院,获得过“湖南省医疗执业先进单位”、“全国百姓放心示范医院”等称号。
从上榜医生所在的省份来看,30人中,湖南也占了12个席位,比第二名、第三名吉林、河北的和还要多。
这些医院、这些医疗人员挖空心思,目的就是四个字:骗取医保。然而,他们是爽了,那些参保人就惨了。
因为医疗费用连年增加,保费几乎没一年不涨,跟可怜的工资形成了鲜明对比,这使得老百姓压力山大,特别是居民医保,去年有2055万人退保,考虑到职工医保增加了852万人,仍然有1200多万缺口。
从2022年开始,官方依托全国医保信息平台,研究开发了“虚假住院”、“医保药品倒卖”、“医保电子凭证套现”、“重点药品监测分析”等模型,并在2023年选取多个城市开展这方面的试点工作。
问题是,监控能力越来越强了,骗保丑闻非但没有减少反而愈演愈烈,根本原因还在于惩罚力度不够,要是发现一起就直接停止医保结算一年,严重的终生拉黑,这些坏东西肯定不敢铤而走险。如果好不容易抓了现形,结果只是罚酒三杯,换作是你,你会当一回事吗?